Сегментарный массаж помогает при:

— нарушении менструального цикла;

— дисменорее;

— бесплодии;

— хроническом воспалении маточных труб, тазовой брюшины и клетчатки;

— неправильном положении матки;

— недостаточной сократимости мускулатуры матки, вызванной сращениями и рубцами в крестцово-маточных связках и в брюшине;

— пояснично-крестцовых болях, вызванных нарушениями функций половых органов.

С помощью массажа можно также устранить неприятные ощущения после операций, во время беременности, климакса и стимулировать работу молочных желез.

Массаж противопоказан при:

— воспалительных заболевания в острой и по дострой стадиях;

— туберкулезе половых органов;

— тромбофлебите тазовых вен;

— злокачественных и доброкачественных опухолях половых органов;

— маточной и внематочной беременности. Нежелательно проводить массаж:

— в период обострения хронических воспалительных процессов;

— при подозрении на скрытую инфекцию;

— при кольните (вагините);

— при эрозии шейки матки;

— при ретенционной кисте яичника;

— во время менструации;

— при варикозном расширении вен влагалища;

— в послеродовой и послеабортный период.

При данном виде заболеваний сегментарный массаж:

— стимулирует кровообращение;

— устраняет застойные явления в кровеносной и лимфатической системах;

— снимает боль;

— улучшает тонус матки;

— усиливает сокращение мышц матки;

— способствует рассасыванию спаек и сращений в связочном аппарате матки;

— может исправить неправильное положение матки;

— улучшает общее состояние больной.

Сегментарный массаж приводит к рефлекторным изменениям.

1. Мышечные изменения наблюдаются:

— в крестцово-остистой мышце (L2-1);

— в большой ягодичной мышце (SI, L3-2);

— в нежной мышце (L3-2);

— в основании подвздошной мышцы (L2 — D12);

— в круглой большой поясничной мышце (LI, D12).

2. Изменения в коже происходят в:

— поясничной области (D12);

— области крестца (L2);

— на передней поверхности живота (D11);

— в области над лонным сочленением (L1-D12).

3. Изменения в соединительной ткани наблюдаются:

— в поясничной области (D12);

— в области крестца (L2);

— в области фасции (соединительной оболочки мышцы) (L3);

— в области верхнего и нижнего отделов брюшной стенки (D10, D11);

— в области над лонным сочленением (L1).

4. Изменения в надкостнице происходят:

— на гребне подвздошной кости;

— в области лонного сочленения. Максимальные точки расположены (рис. 29):

— на уровне крестцово-остистой мышцы;

— в глубоких слоях таза (L1);

— в нижней части живота.

Примечание: рефлекторные изменения могут происходить с одной стороны тела или симметрично с обеих сторон.

Рисунок 29.1 — рефлекторные изменения кожи; 2 — рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной ткани.

Общие рекомендации по применению сегментарного массажа при лечении женских половых органов:

1. Проведение сегментарного массажа при данном виде заболеваний требует специальной подготовки и практики в акушерско-гинекологической больнице или поликлинике. 2. Массаж должен проводиться в специальном гинекологическом кресле.

3. Женщинам с повышенной нервной чувствительностью за полчаса до сеанса массажа рекомендуется принять какое-нибудь болеутоляющее средство (анальгин, пенталгин, седальгин и т. п.)

4. Проводить массаж можно только в том случае, если у больной:

— нормальная температура тела;

— нет отклонений в анализе крови и мазков;

— предварительно опорожнен мочевой пузырь;

— мышцы живота максимально расслаблены.

5. Массаж надо проводить мягко, без резких движений, чтобы не вызвать болезненной реакции у пациентки.

6. Массаж необходимо сочетать с соответствующими физиотерапевтическими и аппаратными методами лечения.

Так, очень хороший эффект дает применение специального аппарата, использующего вибрацию для массажа подвздошных гребней, нижних грудных и 1-П-го поясничных позвонков.

7. Если то или иное гинекологическое Заболевание связано с климаксом, то рекомендуется проводить дополнительный массаж области шеи, боковых поверхностей живота и лица.

Передозировка массажа поясничной области может привести к боли в желудке, снять или уменьшить которую можно, промассировав нижний край левой грудной клетки.

Та же передозировка при массаже нижних грудных сегментов спины и области таза может вызвать тянущие боли в мочевом пузыре. Избавиться от них поможет массаж нижней части живота и передней поверхности таза с акцентом на лонном сочленении.

Порядок проведения сегментарного массажа

при лечении заболеваний женских половых органов:

1. Больная ложится на живот, и массажист оказывает воздействие на всю поверхность спины и область таза с использованием:

— плоскостного поглаживания (по 7-8 движений);

— поясного сегментарного поглаживания (по 4-6 движений);

— растирания в области крестца (от наружного края к внутреннему);

— разминания;

— первого способа “сверления” (на первых трех сеансах) и второго способа (с четвертого сеанса) (по 7-8 движений);

— воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (10-12 движений);

— пиления по обе стороны от позвоночного столба (по 7-8 движений);

— перемещения по обе стороны от позвоночника (по 8-10 движений).

Примечание: после “сверления”, воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, “пиления” и перемещения рекомендуется проводить плоскостное поглаживание. Такое сочетание приемов оказывает на больную дополнительное успокаивающее действие.

2. Затем больная ложится на живот,и массажист оказывает воздействие па нижнюю часть грудной клетки и живот с помощью приемов классического, соединительнотканного и периостального массажа.

3. Больная занимает положение сидя, и массажист в течение 10-12 минут проводит массаж подвздошно-поясничной мышцы.

4. Массаж завершается сотрясением таза и живота с усилением давления на болевые точки.

Курс сегментарного массажа при лечении заболеваний женских половых органов состоит из 5-12 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность одного сеанса 15-20 минут.

При заболеваниях мужских мочеполовых органов сегментарный массаж применяется при хроническом уретрите, атонии предстательной железы, сперматореи, катаральном простатите, везикулите, травматическом воспалении яичек и их придатков. Нельзя использовать массаж при гонорее (триппере), в острой и подострой стадиях воспалительного процесса и при различного рода опухолях мочеполовых органов.

Рефлекторные изменения, а также побочные реакции, происходящие в результате сегментарного массажа, точно такие же, как при заболеваниях женских половых органов.

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего причиной его возникновения является гонорея.

В переднюю часть уретры (мочеиспускательного канала) массажист левой рукой вводит специальный металлический стержень (буже), а подушечками большого и указательного пальцев правой руки производит поглаживание с небольшим давлением от корня полового члена к нижнему краю уретры.

Примечание: такой массаж требует специальных навыков, поэтому он должен выполняться специалистом.

Сеансы проводятся с интервалом в 1-2 дня. Продолжительность одного сеанса 0,5-1 минута.

При лечении данного заболевания массаж должен решить две задачи:

— стимулирование кровообращения в железе;

— активизация выведения патологического секрета железы.

Сегментарный массаж нельзя проводить в острой стадии заболевания, так как в противном случае он может привести к обострению простатита.

Перед началом массажа больному надо выпить около двух литров жидкости, так как при полном мочевом пузыре сокращается расстояние между предстательной железой и массирующим пальцем, находящемся в прямой кишке.

Во время сеанса массажа больной лежит на правом боку, согнув ноги и прижав колени к животу.

В качестве основного приема в процессе массажа используется плоскостное поглаживание.

Степень воздействия на массируемую область массажист регулирует в зависимости от ответной реакции больного и от состояния железы.

Сеансы массажа проводятся через день. Продолжительность одного сеанса 0,5-1 минуты.

Методика применения сегментарного массажа при воспалении яичек и их придатков

Задачи, которые решает массаж при данном виде заболевания:

— стимулирование лимфотока при застойных процессах в яичках;

— снятие боли и отечности;

— повышение тонуса сосудов, составляющих семенной канатик;

— активизация сократительной работы мышц, растянутых при отеке яичка. Массаж лучше всего начать как можно раньше.

Порядок проведения сегментарного массажа при воспалении яичек и их придатков

1. Придерживая кистью левой руки больное яичко, правой рукой массажист оказывает воздействие на семенной канатик с правой стороны с помощью поглаживания и растирания. Растирание должно выполняться мягко от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца.

2. Через 2-3 сеанса можно приступать к массажу больного яичка и его придатка. Придаток массируется от головки к хвосту с использованием легкого растирания и поглаживания с небольшим давлением.

3. В последнюю очередь массируется семенной канатик.

Сеансы массажа проводятся 2 раза в день. Продолжительность одного сеанса 4-5 минут.

Причины возникновения головной боли могут быть разные. Сегментарный массаж применяется только в том случае, если головная боль является одним из проявлений:

— начальной стадии гипертонической болезни;

— некоторых болезней внутренних органов (почек, печени, желудка);

— шейного остеохондроза;

— ревматических заболеваний;

— простудных заболеваний.

Кроме того, применение массажа дает очень хорошие результаты при устойчивых головных болях (мигренях) и болях, возникших в результате сотрясения или контузии.

Не рекомендуется применять массаж для снятия головной боли при:

— воспалительных процессах в острой стадии заболевания;

— повышенном внутричерепном давлении;

— наличии гематом в твердой мозговой оболочке;

— общих инфекционных заболеваниях;

— туберкулезе;

— злокачественных и доброкачественных опухолях.

Сегментарный массаж приводит к следующим рефлекторным изменениям в тканях:

1. Мышечные изменения происходят;

— у основания поперечной затылочной мышцы (СЗ);

— в ременной мышце головы (СЗ);

— в трапециевидной мышце (С4-3);

— у основания ромбовидной мышцы (D6-3);

— в подостной мышце (D4-3);

— у основания грудино-ключично-сосцевидной мышцы (СЗ);

— в большой грудной мышце (D4-2, С5).

2. Изменения в коже наблюдаются:

— в области затылка (С4-3);

— в межлопаточной области (D5-3);

— по обеим сторонам от позвоночного столба (D9-8);

— в подключичной области (D2).

3. Изменения в соединительной ткани происходят:

— в области затылка (СЗ);

— между лопатками (D6-3);

— в области спины на уровне сегментов D11-10;

— в надключичной области (С4-3);

— в области груди выше сосковой линии (D4-3).

4. Изменения в надкостнице наблюдаются в области:

— лопатки;

— верхней выйной линии.

5. Максимальные точки расположены на верхней выйной линии, на подостной мышце, на ключичной области большой грудной мышцы.

При проведении массажа могут наблюдаться побочные действия:

1. Передозировка при воздействии на межлопаточную область может привести к боли в сердце. Снять боль поможет массаж нижнего левого края грудной клетки, проводимый в направлении от боковой поверхности тела к позвоночному столбу по аксиллярным линиям.

2. Головокружение, потеря сознания или повышенная сонливость снимается легким поглаживанием закрытых век и поверхности лба.

3. Возникшая во время сеанса массажа тошнота снимается воздействием на нижний угол левой половины лопатки.

Порядок проведения сегментарного массажа при головной боли:

1. Больной садится или ложится.

2. Массаж начинается с воздействия на область спины с поочередным использованием:

— плоскостного поглаживания сверху вниз от поясничной области (D11) до средней части головы (С2) (7-8 движений);

— поясного сегментарного поглаживания от D11 до СЗ (4-8 движений);

— сверления двумя способами (7-8 движений);

— воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков от D11 до С2 (10-12 движений);

— пиление с обеих сторон позвоночника D11-2 (по 7-8 движений);

— поглаживания окололопаточных областей по периметру (6-8 движений);

— одновременного растирания поверхностей обеих лопаток по периметру (8-10 движений);

— одновременного растирания внутренних краев обеих лопаток D6-3 (6-8 движений);

— растирания подостной части лопаток D4 (5-6 движений);

— поясного сегментарного поглаживания с обеих сторон (D11-2);

— поочередного с каждой стороны перемещения на всей поверхности спины (10-12 движений);

— плоскостного поглаживания всей поверхности спины (4-6 движений).

Примечание: плоскостное поглаживание проводится после выполнения приема “сверление”, воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков и “пиления”.

3. К воздействию на область головы можно приступать примерно через 4-6 сеансов. При массаже области головы используются все приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Все движения массажиста направлены к темени (точка бай-хуэй). Особенно мягким и нежным должно быть воздействие на мышечные прикрепления и узелки. В завершении используется периостальный массаж.

4. Затем проводится массаж передней поверхности грудной клетки с помощью:

— приемов классического массажа, причем начинать следует с нижерасположенных сегментов, постепенно переходя к вышерасположенным (4-5 движений);

— приемов соединительнотканного массажа (12-18 движений);

— периостального массажа точек надкостницы (по 2-4 минуты на каждую точку).

4. Для снятия возможных побочных реакций проводится массаж нижнего края грудной клетки в направлении к позвоночному столбу (10-12 движений).

5. Завершается массаж дыхательными упражнениями.

Курс массажа состоит из 10-16 сеансов, проводимых 3-4 раза в неделю. Продолжительность одного сеанса 20-30 минут.

Примечание: в середине курса рекомендуется сделать перерыв на две недели.